Sundhedsøkonomi

Sundhedsområdet spiller en stor rolle i velfærdsstaten og beslaglægger en betydelig mængde ressourcer. Derfor er der behov for analyser, som kan belyse forskellige initiativer, aktiviteter og måder at organisere og finansiere sundhedsvæsenet. Modulet tager udgangspunkt i økonomiske teorier, metoder og redskaber for sundhed og sundhedsydelser samt deres funktioner og implikationer. På grundlag heraf gennemgås de funktionelle relationer mellem agenter på sundhedsområdet og de særegne karakteristika, som gør sig gældende samt de efterfølgende implikationer for patienterne/brugerne, for sundhedsudbyderne og for samfundet.

Formålet med modulet er, at de studerende kan anvende grundlæggende økonomisk teori og metode på konkrete problemstillinger med relevans for sundhedsområdet og dermed kan analysere og vurdere konsekvenser af tiltag i og omkring sundhedsområdet med økonomisk perspektiv.

Undervisningsform

Forelæsninger og holdtimer samt gruppearbejde.

Prøveform

Skriftlig opgave.

Argumentation for sammenhæng mellem undervisnings- og prøveform

Modulet kvalificerer de studerende til at:

• have viden om grundlæggende økonomiske begreber, metoder og mekanismer

Modulet kvalificerer de studerende til at:

• anvende økonomisk teori og metode på konkrete eksempler
• forklare markedet for sundhedsydelser og markedsfejl
• forklare lighed og retfærdighed i en sundhedsøkonomisk optik
• analysere og vurdere implikationer af forskellige organisering- og
• finansieringsformer
• analysere og vurdere mulige implikationer af økonomiske incitamenter 

Modulet kvalificerer de studerende til at:

• analysere og vurdere konsekvenser af forskellige økonomiske initiativer på
• sundhedsområdet
• indtænke og vurdere økonomiske problemstillinger i en konkret situation og
• kontekst

Lektionsplan

Uge 16 - Lektion 1: Det økonomiske begrebsapparat

Ugedag: Onsdag den 15.04.2020 kl.12.15-16.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen

Indhold: I denne lektion introduceres centrale økonomiske begreber og problemstillinger samt deres applikation på sundhedsområdet. Endvidere præsenteres sundhedsøkonomiens præmisser og tænkemåder, og lektionen omfatter praktikaliteter omkring undervisningen og prøven.

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Besanko D, Braeutigam R (2011). Uddrag af Consumer preferences and the concept of utility. Fra Microeconomics – Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp. 73-81
• Browning ED, Zupan M (2012). Uddrag af An Introduction to Microeconomics. Fra Microeconomics – Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.10-12. 
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 1. Key Concepts in health economics. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.7-20.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Uddrag af Chapter 5. Supply: production in the long and short run. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.69-74.
• Sørensen PB (2010). Sundhedssektoren og samfundsøkonomien. Månedsskrift for praktisk lægegerning. 88 årgang, pp.241-250

Supplerende litteratur:

• Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi – Kompendium. Ventus free-learning. Downloades gratis fra: http://babbo.dk/VOE/Noter/mikrooekonomi.pdf 
• Fatoye F. (2013). Understanding of health economics among healthcare professionals (editorial). Journal of Clinical Nursing,22,2979-2980. Kan hentes her: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.12454/epdf 
• Jain V. (2015). Time to take health economics seriously—medical education in the United Kingdom. Perspec Med Educ. 5:45-47. 
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 1. Introduction to economic analysis in health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 1-20
• Pedersen, KM (2013). Uddrag af Kapitel 4. Mikroøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. København. pp. 55-61, 64-67

Uge 17 -  Lektion 2: Markedsmekanismer

Ugedag: Onsdag den 22.04.2020 kl.12.15-16.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Formålet med denne lektion er at præsentere teorien omkring markedet og de faktorer og mekanismer, som fungerer på et marked. Lektionen omfatter teori om efterspørgsel og om udbud samt hvordan markedspriser og –mængder fastsættes samt betingelserne herfor og de indbydes relationer herimellem.

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Basanko D, Braeutigam R (2011). Uddrag af Chapter 3 Consumer preferences and the concept of utility. from Microeconomics. John Wiley & Sons, Hoboken, pp.77-81
• Browning ED, Zupan M (2012). Uddrag af Individual and Market Demand. Fra Microeconomics – Theory and Application. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, pp.101-105. 
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 3. A simple model of demand. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.35-56.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 5. Supply: production in the long and short run. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.69-82.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 6. Supply: costs, economics of scale and the supply curve. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.83-97.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 7. A simple market model. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.101-116.
• Wonderling D, Gruen R, Black N (2005). Uddrag af Chapter 3. A Simple model of Demand. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press. Maiden head. Pp.45-48.

Supplerende litteratur:

• Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi – Kompendium. Ventus free-learning. Downloades gratis fra: http://babbo.dk/VOE/Noter/mikrooekonomi.pdf 
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 2. The demand for health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, LtdPp. 21-37 
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 3. The production and costs of health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 53-78
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Uddrag af Chapter 4. The supply of health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 79-81 og 84-91 
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 5. Markets, market failure and the role of government in health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 114-116
• Pedersen, KM (2013). Uddrag af Kapitel 5. Velfærdsøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. 1 udgave. Pp. 69-82
• 
  

Uge 18 - Lektion 3: Markedsfejl 

Ugedag: Onsdag den 29.04.2020 kl.11.15-15.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Lektionen omhandler teorien bag de markedsfejl, som forekommer på markedet for sundhed, såsom offentlige goder, monopoler, eksternaliteter, asymmetrisk information samt usikkerhed og de efterfølgende implikationer af forekomst af markedsfejl på sundhedsområdet, herunder behovet for offentlig intervention på markedet for sundhed.

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 8. Health care markets and efficiency. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.117-132.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Uddrag af Chapter 10. Provider payments. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.148-152.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Uddrag af Chapter 11. Private health insurance. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.164-169.
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 5. Markets, market failure and the role of government in health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 114-124
• Pedersen LB (2011). En lus mellem to negle eller herre i eget hus? Den praktiserende læges rolle som dobbeltagent I almen praksis. Månedsskrift for almen praksis, januar 2011, pp. 75-82.

Supplerende litteratur:

• Christensen NB, Poulsen A (2005). Lær nemt! Mikroøkonomi – Kompendium. Ventus free-learning. Downloades gratis fra: http://babbo.dk/VOE/Noter/mikrooekonomi.pdf 
• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 6. Health insurance and health care financing. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 139-148
• Pedersen KM. (2013) Uddrag af Kapitel 4. Mikroøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 61-67.
• Pedersen KM. (2013) Uddrag af Kapitel 5. Velfærdsøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 83-88.
• Pedersen, KM (2013). Kapitel 10. Udbudsinduceret efterspørgsel. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard.1 udgave. pp. 211-219
• Pedersen KM (2013). Uddrag af Kapitel 12. Finansiering. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 255-260. 
• 
  

Uge 19 - Lektion 4: Offentlig intervention; regulering og finansiering

Ugedag: Onsdag den 06.05.2020 kl.12.15-16.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Lektionen omfatter behovet for offentlig intervention på markedet for sundhedsydelser i form af forskellige organiserings- og finansieringsformer, heriblandt privat finansiering, forsikringsfinansiering samt offentlig finansiering. Der gennemgås hvordan de forskellige systemer fungerer og hvilke implikationer, de har, og endvidere hvilke former for offentlig intervention, der anvendes på sundhedsområdet.

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 9. The Changing world of health care finance. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.135-147.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 11. Private health insurance. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.160-172.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 12. Achieving universal coverage. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.173-184.
• Mossialos E, Dixon A (2002). Chapter 1. Funding health care: an introduction. Fra Mossialos E, Dixon A, Figueras J, Kutzin J (eds.). Funding health care: options for Europe. Open University Press, Maidenhead, UK, pp.1-30. Kan hentes her: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/98310/E74485.pdf 

Supplerende litteratur:

• Morris S, Devlin M, Parkin D (2012). Chapter 5. Markets, market failure and the role of government in health care. Fra Economic Analysis in Health Care. Second Edition. John Wiley & Sons, Ltd. Pp. 124-132
• Pedersen KM (2013). Uddrag af kapitel 2. Trepartsmodellen. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 29-36.
• Pedersen KM (2013). Uddrag af kapitel 3. Sundhedsøkonomiske emnekredse. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 50-54.
• Pedersen, KM (2013). Kapitel 6. Konkurrence og offentlig-privat. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. Pp. 99-127
• Pedersen, KM (2013). Uddrag af Kapitel 12. Finansiering. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. Pp. 260-277.

Uge 20 - Lektion 5: Incitamenter på udbudssiden

Ugedag: Onsdag den 13.05.2020 kl.13.15-17.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Denne lektion omhandler incitamenter på udbudssiden i sundhedssektoren; både økonomiske incitamenter og ikke-økonomiske incitamenter, og hvordan forskellige incitamenter påvirker udbyderne. Lektionen omhandler både det teoretiske grundlag for og empiriske effekter af incitamenter på udbudssiden. 

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Danske Regioner, KL, Økonomi- og Indenrigsministeriet, Finansministeriet, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Kapitel 3. Den nuværende styringsmodel i sundhedsvæsenet. Fra Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet. København maj 2013, pp.48-74. http://www.sum.dk/Aktuelt/Nyheder/Tal_og_analyser/2013/Maj/~/media/Filer%20-%20dokumenter/Afrapportering-fra-Udvalget-for-bedre-incitamenter/Hovedrapport%20Bedre%20incitamenter%20i%20sundhedsvsenet.ashx 
• Højgaard B, Kjellberg J, Bech M (red.). Den statslige styring af det regionale sundhedsområde. VIVE, København 2018. Kapitel 2. Rammesætning og tværgående diskussion. http://findresearcher.sdu.dk/portal/files/141629121/11439_den_statslige_styring_af_det_regionale_sundhedsomraade.pdf pp.12-22.
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 10. Provider payments. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.148-159
• Pedersen KM, Bech M, Hansen MB (2006). Kapitel 5. Afregningsordninger og betydningen af individuelle og kollektive incitamenter. Fra Incitamentstyring i sygehusvæsenet. Virkningen af øget takststyring og tilhørende incitamenter, Odense, pp.107-126 
• Pedersen LB (2011). En lus mellem to negle eller herre i eget hus? Den praktiserende læges rolle som dobbeltagent i almen praksis. Månedsskrift for almen praksis. pp. 73-81

Supplerende litteratur:

• Frey BS & Jegen R (2001). Motivation Crowding Theory. Journal of Economic Surveys: 15(5); 589-611
• Pedersen, KM (2013). Uddrag af Kapitel 4. Mikroøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 61-67
• Pedersen KM (2013). Kapitel 11. Afregningsordninger. Fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp. 221-254.
• Perry JL, Wise LR (1990). The motivational bases of public service. Public administration review. Pp. 367-372.

Uge 21 - Lektion 6: Incitamenter på efterspørgselssiden

Ugedag: Onsdag den 20.05.2020 kl.12.15-16.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Emnet for denne lektion er incitamenter på efterspørgselssiden, dvs. i forhold til patienter/brugere/borgere. Lektionen omhandler hvordan både økonomiske og ikke-økonomiske incitamenter påvirker adfærd. Begrebet elasticitet introduceres og appliceres på forskellige områder, og der gives eksempler på anvendelse af forskellige former for incitamenter på efterspørgselssiden som eksempelvis brugerbetaling og bøder for udeblivelse.

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Bech, M. (2005). The economics of non-attendance and the expected effect of charging a fine on non-attendees. Health Policy, vol. 74, no. 2. Pp. 181-189
• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 4. Measuring demand. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.55-68.
• Kronborg C, Pedersen LP, Draborg E, Kristensen T. (2013). Brugerbetaling og ulighed. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning, november 2013, pp.911-918
• Rice, T (2013). The behavioral economics of health and health care. Annual review of public health 34. pp. 431-445
• Sloan FA, Hsieh C-R (2012). Uddrag af The RAND Health Insurance Experiment. Fra Health Economics, MIT Press, Cambridge, pp.100-115

Supplerende litteratur:

• Blæhr EE, Søgaard R, Kristensen T, Væggemose U (2016). Observational study identifies non-attendance characteristics in two hospital out-patients clinics. Danish Medical Journal 63:10; 1-6
• Gneezy U, Rustichini A (2000). A fine is a price. The Journal of Legal Studies 29.1. pp. 1-16
• Pedersen, KM (2013). Kapitel 13. Brugerbetaling. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. pp. 279-305
• Pedersen, KM (2013). Kapitel 15. Forebyggelsesøkonomi. Fra Sundhedsøkonomi. Munksgaard. pp. 339-365
• Rand Health. The Health Insurance Experiment. A Classic RAND Study Speaks to the Current Health Care Reform Debate. Research Highlights. http://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_briefs/2006/RAND_RB9174.pdf 
• Velfærdskommissionen (2005). Kapitel 15. Brugerbetaling og forebyggelse. Fra Fremtidens velfærd – vores valg. Finansministeriet, København, pp.809-826. Kan hentes her: https://www.fm.dk/publikationer/velfaerdskommissionen/2008/rapporter-fra-velfaerdskommissionen/analyserapporter/ 

Uge 22 - Lektion 7: Lighed og retfærdighed

Ugedag: Onsdag den 27.05.2020 kl.12.15-16.00

Lokale: Emil Aarestrup, Klinikbygningen.

Indhold: Lighed og retfærdighed er centrale elementer indenfor sundhedsøkonomien ligesom indenfor samfundsdebatten i almindelighed, og lektionen omhandler begreber og relationer indenfor lighed og retfærdighed; hvad er lighed/ulighed, hvordan måles lighed/ulighed, hvordan analyseres lighed/ulighed og hvordan opnås øget grad af lighed?

Underviser: Eva Ulriksen Draborg

Anbefalet litteratur:

• Guinness L, Wiseman V (2011). Chapter 17. Promoting equity and the role of government. Fra Introduction to Health Economics. Open University Press, Maidenhead, pp.249-263
• Morris S, Devlin N, Parkin D, Spencer A (2012). Chapter 7. Equity in Health Care. Fra Economic Analysis in Health Care, pp.163-183

Supplerende litteratur:

• Pedersen KM (2013). Kapitel 17. Lighed-ulighed. fra Sundhedsøkonomi, Munksgaard, København, pp.389-414.

Undervisningen består af forelæsninger, plenum- og gruppediskussioner, casearbejde og studenterfremlæggelse med løbende feedback fra underviser og fra medstuderende.

Fortløbende i undervisningen gives feedback fra medstuderende og fra underviser i form af individuelle og kollektive refleksioner og diskussioner i både forelæsninger og i gruppearbejde. Feedback på prøve gives i form af en kort, skriftlig vejledende opgavebesvarelse.

Undervisningssprog: Primært dansk, dele af undervisningen kan være på engelsk.  

• Konfrontationstimer: 28 timer
• Litteratur: 60 timer
• Øvrig forberedelse, cases og lign.: 12 timer
• Eksamen: 37,5 timer